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肾病综合征为什么要做肾穿刺活检
2022-03-03
得病入院后,检查是不可忽视的重要环节。肾病综合征患者也是如此,但为什么要做肾穿刺活检呢?有患者听说此项检查要比其他检查费用高很多,担心费用问题而不愿意做。这是否对病
得病入院后,检查是不可忽视的重要环节。肾病综合征患者也是如此,但为什么要做肾穿刺活检呢?有患者听说此项检查要比其他检查费用高很多,担心费用问题而不愿意做。这是否对病情不利呢?
肾病医生解答:肾活检有利于明确诊断、指导治疗、判断预后、探讨临床分型与病理分型的关系,也是提高肾脏病临床治疗水平的主要方法。
1.明确诊断:目前肾脏病的诊断方法基本上有2种,一是临床诊断,二是免疫病理诊断,两者结合应用,才能明确诊断,因此必须依靠肾穿刺活检。例如,临床上都表现为肾病综合征,病理上却可见于多种病变类型,如微小病变、足细胞病,IgA肾病、膜性肾病、局灶节段肾小球硬化等,而后确诊必需依靠免疫病理诊断。而其它一些少见病,如淀粉样变性,脂蛋白肾病等,临床也表现为肾病综合征,如不活检,临床无法诊断。
2.指导治疗:通过肾穿刺活检明确诊断后,可为临床制定治疗方案、修正治疗方案,提供重要的依据。若肾穿刺活检诊断为微小病变型,则应用激素良好,而其它病理类型,对激素治疗的反应性也不同,则可能早期加用细胞毒药物,以免延误病情。
3.判断预后:肾穿刺活检明确诊断后,基本上可以估计病变的预后,临床上诊断为同一类型的肾病,病理上表现也不相同,其预后也不尽相同。
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