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肾病综合征应该怎么治？医生很少跟你说

2020-09-10

大家都知道肾病综合征是以一组以大量蛋白尿、高度水肿和低蛋白血症以及高脂血症等症状为主要特点的肾病类型的统称。这其中最关键的就是血浆白蛋白的流失，不仅容易产生高度水

　　大家都知道肾病综合征是以一组以大量蛋白尿、高度水肿和低蛋白血症以及高脂血症等症状为主要特点的肾病类型的统称。但是你知道针对这些症状和指标，应该如何治疗吗？

　　肾病综合征并非病理类型

　　请注意，肾病综合征不是一种病理类型，凡是表现为“三高一低”的症状，都可以称为“肾病综合征”，比较常见的微小病变型、膜性肾病、糖尿病肾病、狼疮肾等等，因此肾病综合征的治疗需要考虑具体的病理类型。

　　四大症状之间的关系

　　肾病综合征4个症状包括高度水肿、大量尿蛋白、高脂血症和低蛋白血症，简称“三高一低”，这4个症状相互之间有密切关系，简单来说，就是大量尿蛋白引起了低蛋白血症，而低蛋白血症又引起了高脂血症和高度水肿。

　　这其中最关键的就是血浆白蛋白的流失，不仅容易产生高度水肿、引发高脂血症，还会导致免疫下降，增加肾病加重的风险。

　　优先治疗尿蛋白？

　　既然4大症状的“罪魁祸首”是大量尿蛋白，那么是不是应该优先解决它呢？

　　实际临床中，大部分医生喜欢优先提高血浆白蛋白，原因有二：

　　1、高度水肿容易引发心肺积水，使患者出现生命危险，提高血浆白蛋白有助于快速消肿；

　　2、提高血浆白蛋白还能阻止深静脉血栓形成，并且可以调节免疫，对消除尿蛋白有一定帮助。

　　况且，在高度水肿存在的情况下，激素等药物并不适用，所以优先消除尿蛋白并不可取。

　　明确病理类型

　　只知道自己的肾病是“肾病综合征”，却不知道具体属于哪种病理类型，这就意味着当前的治疗只是针对4大症状，甚至只是为了消除尿蛋白和水肿，这就相当于感冒只是单纯退烧，并不理会引起发烧的真正原因是什么。治疗后病情自然会反复。